精囊炎的四個完全檢查方式
2019-10-01 06:52 來源:朔州男科醫院
精囊炎是青壯年時期男性較多見的病癥,由大腸桿菌、克雷白氏產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等誘發。當精囊鄰近器官產生感染時,細菌趁機侵及精囊便引發精囊炎。精囊炎的相關檢查包括以下方向。
一、體格檢查
(一)全身檢查和泌尿生殖系統檢查
雖然精囊病癥很少涉及全身改變,但仍要仔細檢查,如先天性精囊囊腫常伴有同側腎發育不良等,因此不可忽視。
(二)直腸指診精囊檢查
以往對精囊的物理檢查及輸精管造影是唯一可利用的診斷方式。盡管目前經直腸超聲檢查(TRUS)、CT和MRI廣泛用于精囊病癥的診斷,可是直腸指診仍然是一種不可忽視的診斷手段。
二、實驗室檢查
(一)精液檢查
精液分析是確定男性生育力的重要方式,對男性生殖系統病癥,尤其精囊病癥的診斷同樣重要。
(二)前列腺液和精囊液檢查
盡管慢性前列腺炎與慢性精囊炎等不僅在感染途徑和原因方向相同,并且往莊同時發病,但為了鑒別診斷,可采用分段射精、分別收集前列腺液和精囊液的方式進行檢查。
三、影像學檢查
(一)超聲檢查
超聲檢查( ultrasonography),不論是經腹壁途徑還是經直腸途徑,已經成為評估精囊最準確的方式之一。短焦距、高分辨探頭的呈現能夠在門診快速、準確、廉價、無創傷地進行精囊檢查。
(二)CT檢查
CT檢查(compu-ted tomography)能較清楚地顯示盆腔諸器官的解剖結構。通過CT橫斷面的圖像等不但能準確地顯示精囊的存在、大小及解剖異常,并能顯示精囊囊腫或腫瘤的侵犯。
(三)MRI檢查
MRI檢查(magnetic resonance imaging)能對盆腔內囊性病變進行更確定的診斷,并對實質性腫瘤進行更準確的分期。
(四)輸精管精囊造影
191龜頭炎年,Belfield首先在臨床試用輸精管精囊造影(vasovesiculography)成功。Bo.reau則在這一造影術幾乎被遺忘40年后又使之重新應用于臨床。直到目前,這一方式對各種精囊病癥的診斷仍具有重要意義。
四、內鏡檢查
在血精的鑒別診斷中,當初始檢查無異常時,膀胱尿道鏡檢查十分必要,可幫助確診血精是炎癥性還是腫瘤性等。常見的異常有前列腺尿道黏膜充血、水腫,黏膜息肉樣或肉芽腫改變,還可察覺精阜改變。
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