那些因素造成尿路梗阻
2019-10-13 08:41 來源：朔州男科醫院
梗阻性尿路病癥(尿路梗阻)指尿路的結構或功能改變妨礙了正常尿流，有時可造成腎功能不全(梗阻性腎病)。
梗阻性尿路病癥在任何年齡都很常見。有4%的病人在尸檢中察覺存在腎盂積水(一種腎臟病變的結果)，男女性別分布一樣。梗阻性尿路病癥更常見于年齡>60歲的男性，因為良性前列腺增生和前列腺癌的產生率增加。在美國，每1000人中有2人因梗阻性尿路病癥住院。
原因學和病理生理學
梗阻性尿路病癥可分為急性或慢性，部分或完全性，以及單側或雙側性的?？僧a生于從腎小管(管型，結晶)到尿道外口的任何水平，結果造成腔內壓增高，尿瘀積，尿路感染和結石形成。
男性尿道梗阻可由良性前列腺增生，前列腺癌，慢性前列腺炎伴纖維化，異物，膀胱頸收縮或先天性尿道瓣膜誘發。尿道和尿道口狹窄能夠是后天性的也能夠是先天性的。女性罕見尿道梗阻，但可繼發于腫瘤，放療，手術或使用泌尿道器械(通常是重復擴張)產生。
梗阻性腎病(腎功能不全，腎衰或小管間質傷害)可由于腔內壓增高，局部缺血或常常伴發尿路感染。炎癥性T細胞和巨噬細胞浸潤，對反流尿Tamm-Horsfall粘蛋白的自身免疫反應以及血管活性激素或許也參加對腎臟的傷害。
病理學表現為集合管和遠端腎小管擴張以及慢性小管萎縮，而腎小球的傷害輕微。梗阻性尿路病癥不呈現尿路擴張可產生于后腹膜腫瘤或纖維包裹集合系統;病變較輕，腎功能無傷害，產生尿路梗阻龜頭炎天之內;集合系統順應性相對較差不易擴張。有2%的兒童可產生梗阻性尿路病癥，常有先天性尿路異常。
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